ネスレ健保独自の付加給付

ネスレ健保では、法律で定められた給付（高額療養費など）に加えて、独自の「付加給付」を実施しています。
これにより、加入者の皆さまの医療費負担が大幅に軽減されます。

オンライン資格確認により、限度額情報が医療機関へ提供されるため、高額療養費制度の自己負担限度額限度額を超える支払いは窓口で発生しません。
従来必要だった「限度額適用認定証」の事前申請は不要ですので、マイナ保険証のご利用をお願いいたします。

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1か月の医療費（窓口負担）が一定額を超えた場合、超過分を後日自動的に払い戻します。
手続きは不要です。受診月の約2か月後の月末に給与口座へ自動振込します。

自己負担限度額（当健保独自）

区分	標準報酬月額	自己負担額
ア	83万円以上	80,000円 ＋（医療費 － 500,000円）× 1％
イ	53～79万円	50,000円 ＋（医療費 － 500,000円）× 1％
ウ	28～50万円	20,000円 ＋（医療費 － 241,000円）× 1％
エ	26万円以下	20,000円

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2. 世帯で医療費を合算できるとき（合算高額療養付加金）

同一世帯で、1件につき21,000円以上の自己負担が複数ある場合、それらを合算し、負担をさらに軽減できます。
手続きは不要です。受診月の約2か月後の月末に給与口座へ自動振込します。

合算高額療養付加金

合算した自己負担額から「1件につき25,000円」を差し引いた額を支給します。

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3．お亡くなりになったとき（埋葬料付加金）

被保険者本人が亡くなられた場合、法定の埋葬料（50,000円）に加えて、当健保独自の「埋葬料付加金 50,000円」を支給します。
埋葬料の手続きをいただくことで、埋葬料・埋葬料付加金の双方を、指定の口座へ振り込みます。
※被扶養者が亡くなられた場合、付加金の支給はありません

埋葬料付加金

被保険者本人が死亡した場合は50,000円