これまでの傷病手当金請求書の書式はA3印刷1枚での提出をお願いしておりましたが、このたびA4印刷1枚（裏面に注意事項あり）に改定いたしました。
ネスレ健康保険組合のHPの申請書類一覧からダウンロードが可能です。
申請される場合は裏面の注意事項をよくご確認のうえ、記入例を参考に記入し、HRSSC Payrollの各担当者へご提出ください。また、継続して申請される場合には２回目以降、裏面の印刷の必要はありません。
なお、本日より新書式での運用を開始いたしますので、お手元に古い傷病手当金請求書の書式をお持ちの総務関係者の方は、破棄をお願いいたします。なにとぞ、よろしくお願い申しあげます。